Последствия COVID-19

Мы ежедневно слышим о том, что страшно не только течение коронави- русной инфекции, но и ее последствия.

О проблемах пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями, перенесшими коронавирусную инфекцию, рассказал врач — кардиолог, заведующий кардиологическим отделением №1 Ульяновской областной клинической больницы Павел Баров.

- Вот уже третий год люди живут в состоянии эмоционального напряжения, опасен ли стресс для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

- Естественно, стресс и нервное напряжение опасны для любого человека, независимо от имеющихся у него хронических заболеваний. Все люди реагируют на стресс по-разному. Когда стресс приобретает «хроническую форму», может развиться депрессия тревожного типа, которая, кстати, всё чаще встречается в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

- Как вы советуете своим пациентам справляться со стрессом и его последствиями?

- Часто люди придают проблемам более серьезное значение, накручивают себя на пустом месте. Конечно, я не могу сказать, что не стоит переживать из-за пандемии, экономической обстановки в мире и так далее. Как врач, я могу лишь сказать, что наступило время, когда люди должны понять, что здоровье — самая большая ценность. Нужно уделять больше внимания своему рациону, распорядку дня, физическим нагрузкам, улучшать свой эмоциональный фон и вовремя обращаться за помощью к медицинским специалистам. Необходимо научиться доверять врачу, а не соседке, которая сама принимает какие- то таблетки и всем знакомым советует. Больше гуляйте на свежем воздухе, общайтесь с родными, друзьями, знакомыми, займитесь спортом, найдите хобби, пересмотрите любимые фильмы, читайте книги.

-Произошли ли какие-то существенные изменения в вашей работе с начала пандемии?

-Да, стоит отметить, что с начала пандемии пациент с ишемической болезнью сердца резко «помолодел». Встречаются тромбозы коронарных артерии даже у больных чуть старше 30 лет. Вероятно, это связано с дисфункцией эндотелия, внутренней стенки сосудов, мишенью которых является C0VID-19.

- Приходилось ли Вам сталкиваться с последствиями коронавирусной инфекции среди своих пациентов?

- К сожалению, эта инфекция может поражать сердечно-сосудистую систему. В амбулаторной практике мне достаточно часто приходится сталкиваться с последствиями

COVID-19. Встречались случаи ковидных миокардитов, нарушения сердечного ритма и проводимости. Такое осложнение коронавируса как миокардит сердца встречается у пациентов всех возрастных групп, но в связи с тем, что в начальной стадии данное заболевание часто протекает бессимптомно, пациенты не обращаются за помощью вовремя. Если не начать лечение миокардита своевременно, могут развиться серьезные осложнения: аритмии, кардиомиопатии, формирование внутрисердечного тромба. Дело в том, что воспалительные изменения в миокарде нарушают электрическую стабильность сердца. Это приводит к возникновению тахиаритмии, которая, как правило, усиливается при физических нагрузках. Поэтому часто пациенты, у которых ранее не было проблем с сердцем, после перенесенной коронавирусной инфекции жалуются на плохую переносимость физической нагрузки. Именно по этой причине кардиологи рекомендуют после перенесенного COVID-19 пройти полную диагностику работы сердечно-сосудистой системы.

- С какого возраста необходимо посещать кардиолога?

- Определенного указания в клинических рекомендациях по тому, с какого возраста нужно посещать кардиолога — нет. Однако стоит отметить, что при нестабильном артериальном давлении, нарушении сердечного ритма, болях за грудиной необходимо обратиться к специалисту. Также необходимо отметить, что своевременное проведение холтеровского монитори- рования ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, сдача биохимического анализа крови необходима практически всем людям, перенесшим коронавирусную инфекцию.